你知道一天你會呼吸多少次嗎？ 呼吸是我們每天會做最多次的動作， 一般人的正常呼吸約是每分鐘12-16次， 每天的呼吸次數大約會落在兩萬次上下， 一旦呼吸模式發生問題時， 會在不自覺的情況下給予身體大量的錯誤訊息與壓力累積， 進而產生各種疼痛或是動作功能的異常。

呼吸動作評估是近年來的熱門議題， 也是物理治療師的專業項目之一， 常見的呼吸主導模式分為頸式呼吸、胸式呼吸、和腹式呼吸， 如果單獨強調其中一種模式都會對呼吸產生負面影響。

頸式呼吸會利用肩頸的輔助肌群將肋骨往上拉產生胸腔空間， 容易導致肩頸的僵硬疼痛； 胸式呼吸會利用胸口或下背的輔助肌群讓肋骨翻起， 容易產生肩膀或是下背的不適； 而單獨強調腹式呼吸會缺乏上胸的擴張， 容易造成上肋骨以及胸椎的活動問題。

我在臨床上發現不少過度腹式呼吸造成的動作功能障礙， 特別在一些瑜珈訓練者以及大重量訓練者身上容易發現， 希望大家能把正確的呼吸模式與腹式呼吸的概念給分割開來， 避免名詞上產生的混淆帶來問題。

呼吸是一個胸腔擴張與縮小的反覆過程 在評估訓練呼吸時一定要記住 – 人體是立體的結構 呼吸是一個360度的動作， 在任一個平面上都有可能發現問題， 需要從前、側、後方進行評估， 觀察呼吸時的胸腹活動比例、肋骨活動性與方向以及額外的代償動作， 可以幫助評估呼吸是否正常。

第一個觀察重點， 呼吸時的胸腹動作應為接近的1:1 在一手胸前一手腹部的姿勢下 應該可以觀察到接近的活動幅度 細節可以參考我們之前拍過的影片。

https://youtu.be/WqwHnFiLs8U

第二個觀察重點是肋骨的動作， 如果你的職業允許你進行觸診， 那這會是一個非常重要的評估， 上肋骨會像幫浦把手(Pump handle)活動， 會有較多的前後動作 增加胸腔的前後空間； 下肋骨會像水桶提把(Bucket handle)活動， 會有比較多側向擴張以及向上的動作， 增加胸腔的左右空間。

最後，觀察代償性動作也是評估呼吸是否正常的重要觀察點。 呼吸的功能失調有許多不同方式的代償， 常見的情況有過度的頸部肌肉出力、聳肩、肋骨浮起（Tilt）以及腰椎前彎。

呼吸出生後我們學會的第一個動作， 也是穩定身體核心的基礎， 如果呼吸出了問題， 任何的動作都自然會有不正常的方式去代償， 在進行任何進階訓練之前， 最好先確定你的呼吸模式沒有問題。

呼吸評估對於日常生活中的所有人都有幫助。 如果你是一位運動員， 正確的呼吸模式可以幫助你提高運動表現，減少運動傷害； 如果你是一位辦公室人員， 正確的呼吸模式可以減少肩頸痛和頭痛。無論你是誰， 呼吸評估與訓練都可以幫助你改善生活品質。

如果你有任何問題， 歡迎聯繫我們的物理治療師， 我們期待著與您一起開始這段旅程， 協助您達到更健康的身體狀態。