五十肩會自己好嗎？有五十肩一定要復健嗎？為什麼會得五十肩？本文將介紹五十肩發生原因與好發族群，說明五十肩症狀的3大階段及7個治療方法，並舉例5種五十肩復健運動，想了解更多五十肩常見問題的人千萬別錯過！

一、五十肩是什麼？五十肩會自己好嗎？

一覺起床，突然發現自己的手抬不起來？千萬要小心，你可能得了令許多中老年人聞風喪膽的「五十肩」！五十肩到底是什麼？據說五十肩放著不管就會自行痊癒，這是真的嗎？接下來，讓我們來帶你一探究竟，認識何謂五十肩。

（一）五十肩定義

五十肩的英語原文是「冷凍肩（Frozen Shoulder）」，其正式醫學名稱為「沾黏性肩關節囊炎」或「肩關節周圍炎」，顧名思義，若是患有此症狀的人，他的肩膀就會像是被冷凍或被黏上膠水般無法正常活動。

五十肩的問題根源，是因為肩關節慢性發炎，導致包覆關節的關節囊（指一種可連接骨頭、保護關節的結締組織）出現沾黏、纖維化等現象，進而影響到肩膀的活動，使患者在抬手時感到疼痛難耐或動作受限。由於這種狀況大多發生於 40～60 歲左右的族群，因此被稱作「五十肩」。

（二）五十肩需要治療嗎？

五十肩的病程會有不同的階段，因此若放著不治療，疼痛的確可能會隨著時間逐漸減輕，讓你感覺自己的肩膀「好像沒這麼痛了」，但這並不代表病情已經完全痊癒。未經妥善復健、治療的五十肩，不僅有機會再次復發，還可能導致肩部肌肉萎縮，甚至讓肩膀活動能力永久受限。

二、五十肩發生原因為何？哪些族群更容易得五十肩？

了解五十肩的定義後，你可能會好奇，有哪些族群或具備哪些條件更容易罹患五十肩？以下整理了五十肩的 6 大誘發因素，以及 5 類好發族群，包括長時間維持固定姿勢、肩部受傷或曾接受過手術、年長者、女性、特定疾病患者等，讓你對五十肩提高警覺。

（一）為什麼會有五十肩？

誘發五十肩的可能原因有很多，但大多與以下 6 種原因脫不了關係：

1. 糖尿病及甲狀腺疾病患者，他們得到五十肩的機率比一般人更高，但實際的因果關係不明。
2. 隨著年齡增長、肩關節自然老化後，會更容易得五十肩。尤其是 40～60 歲的族群。
3. 女性更年期後荷爾蒙分泌減少，缺乏能夠保護關節周遭軟組織的雌激素。
4. 肩膀長期維持固定姿勢或不活動，導致肩關節囊沾黏。
5. 肩部受傷、活動量減少，使肩關節在日後慢性發炎，例如骨折、脫臼等。
6. 手術後的副作用，例如骨折手術或微創肌腱縫補手術等。

一般來說，找不到特定成因的五十肩會被歸類為「原發性五十肩」；因某些不良動作、外傷等具體原因造成的五十肩則屬於「次發性五十肩」。上述 6 大原因中，除了其他因素外，其餘 5 項都算是「次發性五十肩」。

（二）誰屬於五十肩好發族群？

若你符合以下族群，甚至同時與多項條件吻合，例如你是一位 55 歲、經常需要寫板書的女性教師，就更應該特別留意！

• 40～60 歲的人。
• 需要長時間抬高手臂的職業，例如老師、美髮師、廚師、運動員。
• 女性。
• 特定疾病患者，例如糖尿病、甲狀腺疾病等。
• 肩膀受過傷的人。

三、五十肩症狀有哪些？如何自我診斷有沒有五十肩？

具體來說，得到五十肩會出現哪些症狀？人們有辦法自我診斷是否有五十肩嗎？下方列舉了五十肩的疼痛期、冷凍期與解凍期 3 大病程階段，以及常見的自我檢測方法，例如手臂無法抬高、碰不到自己的肩膀或肩胛骨等，幫助你快速辨別個人目前的肩膀狀態。

（一）五十肩症狀 3 大階段

五十肩的症狀，按照其病程發展可分為 3 大階段，分別是疼痛期（Freezing Stage）、冷凍期（Frozen Stage）與解凍期（Thawing Stage）：

五十肩 3 大階段	3 大階段病程	相關症狀
疼痛期	五十肩發作後的 2～9 個月	・初期症狀為肩膀單側有尖銳的疼痛感 ・疼痛感會隨著時間加劇，從動作後疼痛到不動也會痛，嚴重時會影響睡眠
冷凍期	五十肩發作後的 4～12 個月	・肩部疼痛及活動度受限到達最高峰，而後會開始慢慢減輕 ・此時期的活動受限將開始呈現關節囊受限模式（外轉受限較多），疼痛則漸漸剩下終端角度會疼痛
解凍期	五十肩進入 1～2 年後	・肩部疼痛大部分緩解，且肩膀活動會慢慢恢復 ・若在前 2 階段沒有妥善復健、治療，肩部活動範圍仍可能受限

（二）五十肩症狀如何自我診斷？

如果你看過上述五十肩 3 大階段的表格後，仍無法判斷自己有沒有五十肩，以下 4 個症狀是最明顯、最有機會在家中初步自我檢測的：

• 手臂無法完全上舉、平貼耳朵。
• 手搭不到另一側的肩膀（左手不能碰右肩、右手不能碰左肩）。
• 手繞過肩膀往後時碰不到左右 2 側的肩胛骨。
• 洗頭、梳頭、扣內衣、穿脫衣服等日常動作做起來有困難。

最後提醒大家，若有任何懷疑是五十肩的症狀，應即早就醫，以免延誤了黃金復健治療期。

四、五十肩要怎麼治療？7 大常見治療方法一次看

即使不幸罹患五十肩，也不必氣餒。目前已有許多不同的治療方式，包括藥物治療、儀器治療、徒手治療、運動治療、增生治療、肩關節囊擴張術與中醫療法等，只要遵循醫生的指示，選擇並配合最適合自身狀況的療法，就能幫助自己儘早康復！

（一）藥物治療

在五十肩剛發作的疼痛期，醫師一般會開立口服的肌肉鬆弛劑與消炎止痛藥，或以局部注射類固醇的方式，來緩解患者的不適感。不過，這些藥物僅是治療的第一步，若想完全恢復肩關節的活動能力，還是需要搭配徒手治療、運動治療等其他療法。

（二）儀器治療

儀器治療是五十肩常見的物理治療方式之一，它指的是透過超音波、短波等專業儀器，為患者進行電療、熱敷或震波治療。其主要作用為緩解疼痛，並可協助放鬆肌肉與減輕五十肩相關症狀。

（三）徒手治療

徒手治療是由物理治療師以雙手的力量，直接在患者的肩部施力按壓、推動，進行可改善肩關節活動角度的「關節鬆動術（Joint Mobilization）」，或幫助特定的肌肉放鬆。

（四）運動治療

如果想讓肩膀和手臂的活動恢復如初，並降低五十肩再復發的風險，運動治療是絕對不可少的！透過鐘擺運動、推牆運動與穩定度訓練等運動項目，可有效提升患者的肩膀活動範圍與肩關節穩定度，讓僵硬的肩膀重新變得靈活。

（五）增生治療

增生治療（Prolotherapy）是一種結合了超音波定位技術的注射療法，其原理是將高濃度葡萄糖溶液或自體血小板血漿（Platelet Rich Plasma，簡稱 PRP）等增生藥劑注射到患部，藉此刺激肩關節軟組織修復，並減輕僵硬與不適。

（六）肩關節囊擴張術

肩關節囊擴張術（Hydrodilatation）與增生治療同樣屬於注射療法，但 2 者的治療原理與施打藥劑成分並不相同。此療程通常需要進行 3～5 次，操作時，醫師會將由生理食鹽水、玻尿酸及局部麻醉劑組成的擴張液注入肩關節，以協助鬆解沾黏的關節囊。

（七）中醫療法

除了上述各種治療方法外，也有部分患者會選擇傳統的中醫療法，例如針灸、推拿或艾灸，以舒緩肩部的緊繃感。

五、五十肩復健運動怎麼做？認識 4 種幫助五十肩恢復的運動

有些人在得到五十肩後，因為疼痛而不敢活動肩膀，這反而會導致肩關節囊沾黏的情形更加劇。適度的運動，才是找回肩膀靈活度的關鍵！接下來，我們為大家整理了 4 種常見的五十肩復健運動，包括推牆、摸耳、滑椅伸展與鐘擺運動，這裡一定要做好筆記！

五十肩復健運動 1：推牆／爬牆運動

首先，把雙手往前平伸放在牆上，做出「推牆」的動作，持續施力約 10～15 秒，並重複做 10～15 次。此時手臂需與牆面呈 90° 垂直。

接著，可改做「爬牆」運動，請側身將單手（有五十肩症狀的那一側）放在牆上，透過手指力量輔助，使手臂逐步上移，同時讓身體往牆面靠近，手肘保持打直，直到感覺肩關節微微緊繃為止。建議維持此姿勢約 10～15 秒，再慢慢把手臂放下來，同樣重複做 10～15 次。

五十肩復健運動 2：摸耳運動

摸耳運動非常簡單，只要抬起有五十肩症狀的手臂，先繞過頭頂，摸到自己對側的耳朵後，再移動至下方的嘴角位置即可，每個動作可維持約 10～15 秒。

五十肩復健運動 3：滑椅伸展法

在執行滑椅伸展法前，請準備一張桌子和附有輪子的椅子（如電腦椅），然後坐在滾輪椅上，將手心朝上平放於桌面，身體側轉，接著利用椅子的滑動功能來回移動雙腳、遠離桌子，幫助手臂打直、向外伸展。

五十肩復健運動 4：鐘擺運動

鐘擺運動顧名思義，就是讓患部的手臂像鐘擺一樣擺動。其做法為在桌前採取一腳在前、一腳在後的站姿，並將背部微微前傾，一手扶在桌上，另一手自然下垂，將下垂的那隻手前後、左右擺動，或是以順時針／逆時針的方向旋轉，模仿鐘擺的運行方式。

六、五十肩會好嗎？看診要看哪科？揭祕 7 個五十肩常見問題

最後，我們統整了各位讀者在看完前面的內容後，可能還會抱有的幾個常見疑問，包含五十肩的痊癒時間、就診科別、復健的重要性，以及五十肩是否能夠按摩等，讓你對五十肩有更全面的理解。

Q1：五十肩會有後遺症嗎？

只要積極配合治療與復健，雖然康復過程需要耐心等待一段時間，但五十肩是有機會恢復、不留明顯後遺症的，不必擔心手臂從此舉不起來。

Q2：五十肩多久會好？

五十肩若不治療，大多數人在 1～2 年後會自動進入解凍期階段，但可能會再次復發，甚至會留下肩膀活動範圍受限的後遺症。積極的治療與復健，可以幫助恢復時間有效縮短，輕微者配合療程 3 個月左右就能明顯改善。

Q3：五十肩要看哪一科？

若懷疑自己有五十肩症狀，請儘早至復健科或骨科就診，以免延誤治療。

Q4：五十肩治療一定要做復健嗎？

復健對五十肩患者來說是必要的，它也是五十肩治療方法中重要的一環，不僅有助於恢復肩膀功能，也能避免關節囊再度沾黏。

Q5：五十肩可以按摩嗎？

適度的按摩可以幫助五十肩患者舒緩肩膀僵硬與不適，但請務必尋求物理治療師或復健科醫師的協助，不要找非專業人士，以防對方的按摩手法或施力不當，反而對肩部造成更嚴重的傷害。

Q6：五十肩復發機率高嗎？

根據慈濟醫院的復健科衛教文章指出，曾經罹患五十肩的人，再次發生的機率約為 14%。若希望降低復發風險，就需要積極配合治療與復健。

Q7：如何預防五十肩復發？

若想預防五十肩再次發作，最有效的方法就是經常做肩部伸展運動，避免長時間維持固定姿勢，減少肩關節囊出現 2 度沾黏的可能，同時也應避免超出自身能力的活動。

七、想了解更多復健相關知識，歡迎詢問 Physiomotion Lab！

五十肩患者真正需要的，不只是單純的「把卡住的關節拉開」，而需依照疼痛期、冷凍期與解凍期，提供階段性的動作解鎖和訓練設計，同時透過姿勢及動作分析，來處理因肩關節角度受限產生的代償，並搭配個人化的伸展與居家訓練，讓你在日常生活中安全練習，逐步從「無法舉手、洗頭、穿衣」恢復到「自在活動」，重新找回肩膀的自由。

如果你對五十肩復健運動的方法還有其他疑問，歡迎向 Physiomotion Lab 諮詢！

Physiomotion Lab 動作實驗室成立於 2018 年，由一群專業且充滿熱忱的物理治療師組成。我們致力於提供高品質的物理治療服務與繼續教育課程，遵循實證臨床指引的同時，也重視每個人的個體差異及需求。

✧ Physiomotion Lab 的 5 大專業服務範圍：

• 整體評估與調整：Physiomotion Lab 可針對非疾病因素引起的長期或較嚴重之身體失能與不適，進行整體性的評估，並協助安排個人化的恢復計畫。

• 運動按摩：Physiomotion Lab 的物理治療師會運用多種專業手法與技巧，針對運動後及訓練時的肌肉緊繃狀態提供適當的舒緩，讓身體更快恢復到最佳狀態，繼續投入下一次訓練。

• 術後恢復與訓練：如果你在術後有疤痕、腫脹、肌力不足、日常活動受限等情況，Physiomotion Lab 能夠為你打造個人化的恢復與訓練計畫，幫助你儘早找回正常的生活節奏。

• 孕產婦舒緩與產後體態調整：孕產期的辛勞，我們都知道！Physiomotion Lab 可幫助孕媽咪們徒手調整、放鬆舒緩，並支援產前後相關訓練，給予不同階段孕期的女性完整照護。

• 繼續教育課程：Physiomotion Lab 在世界各地教授繼續教育課程，包含呼吸評估與動作整合（BAI）、臨床進階肌肉動力學（CAK）、基礎動作模式肌肉動力學（FMK）。

✧ 撰文作者｜林泰汝物理治療師

▸Physiomotion Lab 治療師

▸IG 知識型創作者 ＠taitai_physio

▸仁德醫專 兼任講師

▸中國醫藥大學 碩士

▸高考合格物理治療師

▸專攻項目：肩關節及術後恢復

參考資料：

• 慈濟醫院 五十肩的復健運動