肩夾擠症候群是什麼？肩膀痛怎麼辦？本文將為你介紹肩夾擠症候群的定義、症狀，以及它與五十肩的差異，解析6大肩夾擠症候群原因和3大高風險族群，說明肩夾擠症候群治療方式，最後解答肩夾擠症候群常見問題。

一、肩夾擠症候群是什麼？有哪些症狀？它和五十肩有何不同？

肩夾擠症候群是一種肩膀下的肌肉、滑囊在肩部活動時，因為活動空間變小、受骨頭擠壓而造成的疼痛狀況。其症狀包括手舉高至特定角度會痛、肩膀壓到或活動時會痛等，它和五十肩最大的不同在於成因。

接下來，我們將為你詳細介紹肩夾擠症候群的定義、症狀，以及它與五十肩的差異：

（一）肩夾擠症候群定義

人的肩膀是由肱骨（大臂骨）、鎖骨與肩胛骨共同構成，並在肩峰下方形成了一個小空間，空間內含有充滿滑液的滑囊。這個空隙的作用是為了提供肌肉足夠的滑動空間，讓肩膀的旋轉肌在舉高或揮動手臂時，不會與骨頭產生摩擦或受到擠壓。

而肩夾擠症候群（Shoulder Impingement Syndrome）的意思，就是指滑囊或旋轉肌中的棘上肌在肩部動作時，因為活動空間變小而被骨頭擠壓、夾住，進而出現疼痛感。

（二）肩夾擠症候群症狀有哪些？抬手肩膀痛是肩夾擠嗎？

如果你發現自己在做某些肩部動作或壓到肩膀時會感到疼痛不適，有很高的機率是罹患了肩夾擠症候群。肩夾擠的肩膀痛位置與表現形式包括：

• 手舉高至特定角度會痛：手臂側舉 60～120 度時，肩膀會有疼痛感，此特定角度又稱為肩關節疼痛弧（Painful Arc）。
• 肩膀壓到時會痛：夜間睡覺翻身時，壓到某一側的肩膀就會感覺疼痛。
• 肩膀活動時會痛：例如繫安全帶、揮舞手臂、穿脫衣服等，因疼痛而難以動作。
• 漸進式疼痛：從一開始的肩膀緊繃、痠痛，漸漸發展成鈍痛、刺痛甚至有撕裂感。
• 轉移式疼痛：通常疼痛感只會出現在肩膀附近，但若久未治療，也有可能會出現旋轉肌群的轉移痛，連手臂、手腕都有刺痛感。

（三）肩夾擠症候群、五十肩差異為何？

由於症狀相近的緣故，有很多人會搞混肩夾擠和五十肩，實際上這 2 者的根本成因並不相同。五十肩的問題根源，是因為肩關節囊慢性發炎，導致出現沾黏、纖維化等現象，進而影響到肩膀活動，使患者在抬手時感到疼痛難耐或動作受限，和肌肉與骨頭間的摩擦或擠壓無關。

	肩夾擠症候群	五十肩
好發年齡	無特定年齡層	40～60 歲
肩膀疼痛原因	肌腱（棘上肌）、滑囊在肩峰下空間被擠壓	肩關節囊沾黏
活動受限程度	肩部在特定角度下會有疼痛感，但仍可活動	肩部活動嚴重受限
疼痛感	大多是動作或壓到後才會感覺疼痛	會隨病程發展，從動作後疼痛到不動也會痛

二、為什麼會有肩夾擠症候群？了解肩夾擠原因與高危險族群

肩夾擠症候群的常見原因包括長時間維持不良姿勢，使肩峰下的肌肉容易與肩胛骨產生摩擦、夾擠；以及過度使用肌肉，導致滑囊發炎、腫脹，造成肩峰下空間變小，進而在肩膀活動時發生夾擠等。以下將為你深入解析 6 大肩夾擠症候群原因與 3 大危險族群：

（一）6 大肩夾擠症候群原因

• 長時間維持不良姿勢：姿勢不良會讓肩胛骨維持在不正確的位置，使棘上肌容易與肩胛骨產生摩擦、夾擠，例如圓肩、聳肩、駝背、頭部前傾、手肘靠桌子、習慣性側睡等。
• 過度使用肌肉：時常高舉手臂，易導致棘上肌、肱二頭肌或滑囊發炎、腫脹，造成肩峰下空間變小，讓肩膀在活動時更容易發生夾擠的狀況。
• 骨刺增生：隨著年齡增長、身體自然退化，促使肩峰鎖骨關節磨損並長出骨刺，進而影響肩峰下的空間結構，使肩部動作時的夾擠狀況變得更頻繁。
• 先天原因：由於先天的肩峰形狀限制，使其下方可供肌肉活動的空間較一般人狹小，因而提高肩夾擠發生的機率。
• 肩關節不穩定、肌肉力量不平衡：肩關節不穩定（多與肩膀舊傷有關）與肌肉力量不平衡（和肩胛骨旁的肌肉無力或損傷有關）可能使肩膀動作錯誤、肌腱容易摩擦及發炎腫脹，最終造成肩夾擠。
• 外傷或外力衝擊：跌倒、車禍等外力撞擊造成滑囊腫脹發炎，也有可能引發急性肩夾擠症候群，不過此原因一般較少見。

（二）3 個肩夾擠症候群高危險族群

1. 運動頻率高的人：例如棒球、羽球、網球、游泳等運動的愛好者，或者是專業運動選手，因為他們經常做出「將手臂高舉過頭」的動作。
2. 經常需要抬高手臂的人：例如老師、油漆工、貨物搬運工等，他們也都需要高頻率地抬高手臂。
3. 長時間在電腦前辦公者：例如上班族、工程師、平面設計師、影音剪輯人員等，很容易會因為需要長時間操作電腦而出現駝背、頭部前傾等易導致肩夾擠的不良姿勢。

三、肩夾擠症候群治療方法有哪些？2 大治療方向一次看

肩夾擠症候群的治療可分為 2 大方向，一種是需由專業物理治療師或醫療人員協助的治療，包括徒手與注射治療等；還有一種是患者可自行在家進行的運動治療。

肩夾擠治療方法 1：徒手、注射治療

肩夾擠症候群一般會先採取保守治療，只有在肌腱受損較嚴重的情況下，才會考慮進行手術治療。其治療方式包含以下幾種：

1. 利用熱療、電療儀器搭配物理治療師的徒手治療，幫助放鬆肌肉組織、減輕疼痛反應。
2. 在肩關節內注射類固醇、玻尿酸來消炎止痛、防止摩擦。
3. 若有肌腱損傷或嚴重破損情形，才會使用 PRP 增生療法（在患部注射含有自體血小板生長因子的「增生劑」）或透過手術（例如肩關節鏡手術，可透過在肩膀上製造小切口及內視鏡檢查，來深入肩部移除有問題的軟組織）進行修復。

肩夾擠治療方法 2：運動治療

適度的運動訓練，不僅能逐步恢復肩部的活動範圍，還能強化肩膀周圍肌群和骨頭活動的穩定性，降低肩夾擠再次復發的風險。

📌彈力帶運動

彈力帶運動的主要目的，是為了引導出正確的肩胛骨及肱骨協調動作（也就是所謂的「肩胛肱骨節律」），同時訓練手臂在上舉至最大角度時出力的能力。

首先，可以先將彈力帶打結掛在門上方，並把門關緊，確認彈力帶不會滑動或掉下來。接著背對著門站立，一手握住彈力帶，手肘向前伸直並往前走，帶動手部自然向上平舉。

接著，請保持身體穩定不晃動，把手往下拉，恢復到手臂向前平舉、手肘伸直的狀態，再利用彈力帶的拉力，緩慢將手臂抬回正上方，重複進行 10 次，一天可做 3 組。

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📌增加肩峰下空間訓練

肩胛骨後收下壓是健身常見的動作，但若平時經常習慣性地將肩膀往下壓，就會使肩峰下的活動空間變小，進而提高肩夾擠發生的機率。增加肩峰下空間訓練可以讓你重新學習正確的肩胛動作，避免過度下壓。

其做法為把單手搭在對側的肩膀上，被搭肩的那一側手臂向前伸直，掌心對著牆面、手指輕觸牆壁，並沿著牆面向上舉高，舉到最高點後再慢慢放下，回到起始姿勢。接著重複做舉手的動作，一次 8 下，一天可做 3 組。過程中應留意不可將肩胛骨往下壓，肩膀也不要下沉。

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📌前鋸肌／肩胛骨穩定訓練

前鋸肌與肩胛骨穩定訓練的正確起始動作，應先採取四足跪姿，放鬆脊椎，並用手掌出力推地，讓胸口遠離地面，感受到腹部微微出力後，才算完成起始姿勢。

接著，將雙手交替觸碰對側的手肘，即可進行前鋸肌與肩胛骨的穩定訓練了。這個動作能讓肩胛骨的活動更加順暢、穩定，並有助於防止肩夾擠。

四、肩夾擠症候群會自行痊癒嗎？揭祕肩夾擠症候群常見問題

肩夾擠症候群可能會在經過一段時間的休息後稍微緩解，但不表示完全痊癒，想要完全根治肩夾擠、避免未來再度復發，運動訓練和姿勢矯正非常重要。最後，我們將為你解答 3 個肩夾擠症候群常見問題：

Q1：肩夾擠症候群會自己好嗎？

有些人在減少疼痛部位活動、經過休息後，因為滑囊與肌腱消腫、發炎反應減輕，不再受到骨頭夾擠而感到稍微好轉，但這並不代表已經完全痊癒。

若肩峰下空間狹窄、肩關節不穩定等背後因素未透過運動訓練和姿勢矯正改善，就有可能會再次復發肩夾擠，甚至在反覆發炎後進一步惡化成五十肩。

Q2：肩夾擠症候群多久會好？

輕微的肩夾擠症候群，如果能夠即時處理，通常在接受熱療、電療、徒手治療與運動訓練後，約 2～4 週就會逐漸好轉。但若已出現肌腱破損的情況，必須透過手術修復，從手術到完整復原的過程則可能耗時數個月，且一樣會需要進行運動訓練。

Q3：肩夾擠症候群可以透過按摩改善嗎？

可以。在徒手治療技術中，的確包含了「深層按摩」項目，但前提是必須要由專業物理治療師進行。自行按壓疼痛部位，雖然可能有機會帶來短暫舒緩的效果，不過一般人對於按摩的力道、手法通常都不夠熟悉，萬一操作不當，反而會加重肩部不適。

Q4：肩夾擠症候群睡覺壓到會痛怎麼辦？

建議維持仰躺姿勢，避免側躺，降低對肩膀造成的壓迫；同時，可在手臂下方放一條毛巾或小枕頭，填補肩胛骨與床墊間的空隙，幫助支撐肩胛骨。毛巾的高度應該要能夠將肩胛骨與肱骨維持在同一水平線上，不要讓肩膀下沉，以防止肩關節及肩部肌肉的拉扯，進而降低疼痛感。

Q5：肩夾擠症候群如何預防？

肩夾擠症候群可以透過以下 4 種方式預防：

1. 避免長時間維持側睡姿勢，使肩膀不會受到外力壓迫，以改善肩胛骨姿勢錯誤、肩峰下空間變小等情形。
2. 平時應維持良好姿勢，勿聳肩、駝背，讓肩胛骨維持在正確的位置上，就不容易發生棘上肌摩擦、夾擠的狀況。
3. 定期做相關的運動訓練，使肩胛骨與周邊肌群保持穩定，降低因代償動作不正確、肌肉力量不平衡導致的肩夾擠。
4. 避免錯誤的舉手模式（例如反覆將手高舉過頭），適度讓肩膀休息，防止肌肉或滑囊因過度使用而發炎、腫脹，使肩峰下空間變小，進而造成肩夾擠。

五、肩膀痛怎麼辦？更多肩部訓練知識歡迎詢問 Physiomotion Lab！

肩膀痛的原因有很多，肩夾擠與五十肩是最常見的 2 大因素。它們的成因雖然不同，但擁有一個共通點，就是必須要透過適當的運動訓練，才能盡快恢復正常活動，讓自己不再受到肩膀疼痛和活動困難所苦。如果你對肩部訓練有任何疑問，歡迎向 Physiomotion Lab 諮詢！

Physiomotion Lab 動作實驗室成立於 2018 年，由一群專業且充滿熱忱的物理治療師組成。我們致力於提供高品質的物理治療服務與繼續教育課程，遵循實證臨床指引的同時，也重視每個人的個體差異及需求。

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✧ 撰文作者｜林泰汝物理治療師

▸Physiomotion Lab 治療師

▸IG 知識型創作者 ＠taitai_physio

▸仁德醫專 兼任講師

▸中國醫藥大學 碩士

▸高考合格物理治療師

▸專攻項目：肩關節及術後恢復