新冠肺炎確診後，症狀已經好幾個月卻還是覺得「沒有真的好」？隨著台灣累積確診人數持續增加，這種確診後久久未癒的狀況也越來越常見，這些症狀統稱為「長新冠症候群」。這篇文章會用物理治療師的角度，帶你了解長新冠的定義、常見症狀，以及運動介入時需要特別留意的安全原則。

一、什麼是長新冠？WHO的3項診斷標準

根據世界衛生組織（WHO）的定義，長新冠（Post COVID-19 Condition）需要同時符合以下三項標準：

1. 時間點：新冠確診後、或高度懷疑感染後的3個月內出現不適或症狀
2. 持續時間：症狀必須持續至少2個月以上
3. 排除性：症狀無法用其他診斷來解釋

也就是說，長新冠不是單一疾病，而是一群症狀的集合，且必須排除其他可能病因後才能確立。

二、長新冠最常見的3個症狀

臨床上，長新冠最常見的三個症狀是：

• 極度疲倦：不是一般的累，而是休息後也難以緩解的深層疲憊感
• 腦霧：影響記憶力與專注力，常見「想不起來」「思緒不清晰」的困擾
• 勞動或運動後症狀明顯惡化：這是特別需要留意的一點，也是接下來討論運動介入時最重要的但書

三、運動可以幫助長新冠恢復，但要先確認一件事

多項長新冠復健指引都指出，運動是副作用相對低、且有機會有效幫助恢復的介入方式。但前提是，要先確認你是否有「勞動後症狀惡化」的現象。

如果你屬於運動或活動後症狀會明顯加重的類型，貿然採用一般的漸進式運動處方，反而可能讓疲勞、腦霧等症狀惡化，而不是改善。這種情況下，第一步應該是學習「配速」（Pacing）：在症狀可以負荷的範圍內活動，避免過度消耗後的反彈惡化，而不是急著增加運動強度。是否適合開始運動介入、從哪個強度開始，建議由熟悉長新冠照護的醫療人員或物理治療師評估後再決定。

四、長新冠運動介入的4大面向

在確認適合運動介入的前提下，長新冠的運動處方通常會涵蓋以下四個面向：

    1.心肺功能

以有氧訓練與呼吸訓練為主要介入方式，強度需依個人耐受度漸進調整。

    2.肌肉骨骼

針對運動強度給予對應確診前體能狀態的訓練規劃，可能包含徒手訓練或漸進式負重訓練。

    3.神經前庭

部分長新冠患者會出現頭暈、身體不穩定的情形，這時需要加入神經前庭訓練，特別針對頭部與眼球動作的穩定性進行訓練。

    4.認知與心理

常透過雙重任務（Dual Task）訓練介入，也就是同時結合身體動作與認知任務的訓練方式，協助改善腦霧相關的功能表現。

五、什麼時候該尋求醫療協助？

如果你懷疑自己有長新冠的問題，建議尋求醫療人員的協助，尤其是以下情況：

• 症狀持續超過2個月，且找不到其他病因解釋
• 疲倦、腦霧等症狀明顯影響日常生活或工作
• 活動或運動後症狀反覆惡化，不確定是否適合運動介入

六、常見問題 FAQ

Q1：長新冠一定要運動治療嗎？

不一定。運動是目前被建議的介入方式之一，但如果你有勞動後症狀惡化的情形，需要先由專業人員評估配速策略，而非直接開始運動訓練。

Q2：長新冠多久會好？

病程因人而異，取決於症狀類型、嚴重度與介入是否得當，建議由醫療人員追蹤評估恢復進展，而非自行預設時間表。

Q3：腦霧可以怎麼改善？

除了認知心理面向的雙重任務訓練，充足休息與避免過度負荷也很重要，嚴重時建議尋求專業評估。

參考資料：

A clinical case definition of post COVID-19 condition by a Delphi consensus World Health Organization, 2021

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✧ 撰文作者｜劉奕辰物理治療臨床博士

▸Physiomotion Lab 創辦人

▸台灣高考合格物理治療師

▸美國執業物理治療師

▸美國骨科專科物理治療師

▸國立陽明大學物理治療學士

▸美國麻省總醫院醫學院物理治療臨床碩士

▸美國阿卡迪亞大學物理治療臨床博士